Пробовали пожить без алкоголя пару месяцев? Многие описывают этот опыт так: ничего не радует, ничего не хочется, настроение скачет, сплю как попало, все бесит! У нас целых две хорошие новости. Первая: это не экзистенциальный кризис, а всего лишь последствия того, как алкоголь действует на мозг. Вторая: это проходит.
ДОКТОР, ЧТО ЭТО?
Это постабстинентный синдром (ПАС, подострая абстиненция) — комплекс симптомов повреждения мозга из-за долгого употребления психоактивных веществ.
Человек «под ПАСом» становится раздражительным, тревожным, подавленным, плохо спит, у него ухудшается внимание и память, нарушается координация.
Симптомы и их сила зависят от степени повреждений мозга и стресса, который человек испытывает во время «бросания».
«Повреждения мозга» — звучит жутковато, но в обычно эти изменения обратимы. Если человек перестает пить, через какое-то время мозг восстанавливается. Исключение составляют только совсем далеко зашедшие патологии, например, алкогольная энцефалопатия.
Сильнее всего ПАС выражен в первые 6 месяцев, но может длиться и до 2 лет, хотя симптомы слабеют со временем.
ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ПАС
Этанол стимулирует передачу дофамина, после отказа от алкоголя уровень этого нейромедиатора снижается, появляется подавленность и депрессия.
Также ПАС связан с изменениями в структурах мозга: миндалинах и префронтальной коре.
Миндалины регулируют эмоции и реакцию на стресс. При длительном употреблении алкоголя они повреждаются, и справляться со стрессом становится сложней, а негативные эмоции усиливаются.
Префронтальная кора отвечает за мыслительную деятельность, осознанное поведение, выбор целей и принятие решений. Эти функции выполняют Go-система и Stop-система. Первая активирует поведение, направленное на достижение цели, а вторая тормозит.
У зависимых активность Go-системы слишком высока. Когда они оказываются в триггерных ситуациях, то импульсивно ищут возможность употребить. Активность Stop-системы в этот момент снижена – и человеку очень сложно сдержаться.
В итоге получается вот что: из-за сниженного дофамина человек подавлен, повреждения миндалин снижают устойчивость к стрессу, а изменения в префронтальной коре приводят к сильному желанию выпить.
ПАС часто становится причиной срыва — человек может дойти до такого состояния, что выпить, чтобы отпустило, кажется неплохим решением. Таких крайностей можно избежать, если знать, как управлять этим состоянием.
КАК ПОБЕДИТЬ ПАС?
Изучить его
- Зная симптомы ПАС можно начать действовать до того, как он станет тяжелым, а управлять им станет сложно.
Управлять стрессом
- Стресс — это то, с чего обычно начинается ПАС. Важно обратить внимание на мысли и переживания, чтобы заметить начало стресса.
- Не стоит относиться к стрессу как к угрозе, это только ухудшит ситуацию. Лучше переосмыслить стресс как вызов, с которым предстоит справиться.
- Разговор с близкими о своих переживаниях поможет легче с ними справиться.
- Стоит оставаться активным, пассивность не поможет справиться со стрессом.
- Отдых поможет мозгу переключиться с негативных переживаний на более приятные чувства.
Управлять симптомами ПАС
- Если появились проблемы с памятью, вниманием и мышлением, стоит отложить решение трудных задач, использовать напоминания и не ругать себя за ошибки.
- При ухудшении эмоционального состояния важно обращаться за поддержкой, не обвинять себя и не относиться негативно к этому состоянию. Если справляться слишком тяжело, можно обратиться к специалисту.
- Избегайте вождения и другой активности, требующей быстрой реакции и точных движений.
- Постарайтесь наладить сон — засыпать и просыпаться в одно и то же время, не использовать перед сном гаджеты, ложиться в постель только когда действительно хотите спать.
Главное правило при борьбе с ПАС — постоянно напоминать себе, что это состояние временно и оно пройдет.
Автор иллюстрации — Владислава Сухановская
