В России, наверное, самый раскрученный метод «лечения» зависимых — это так называемое кодирование. На самом деле это не лечение, и вообще запрещенная практика, но об этом расскажем в других постах. А как лечат зависимых в мире?
Один из самых действенных подходов разработали еще в 80-е годы Уильям Миллер и Стивен Роллник. Мотивационное интервьюирование — методика, которая помогает зависимому самостоятельно прийти к решению изменить свою жизнь.
Эффективность МИ научно доказана: мета-анализ 30 исследований, показал, что результат лечения был устойчивым в течение следующих 4 лет при алкогольной зависимости, наркотической зависимости и переедании. МИ была эффективна для 51% пациентов по сравнению с 37% получившими другое лечение и не получившими никакого лечения вообще.
Что это за метод
Первоначальная цель МИ — преодолеть двойственное отношение к проблеме. С одной стороны человек и сам видит причины, чтобы отказаться от психоактивных веществ, а с другой — причины употреблять дальше. Задача консультанта — помочь зависимому осознать свои собственные мотивы для отказа от веществ.
Что происходит во время терапии
МИ-консультант сопровождает и поддерживает изменения поведения клиента. Но в то же время не оказывает давление, не навязывает мотивы, не оценивает переживания, размышления и опыт собеседника. Во время работы используется четыре главных приема.
Приемы МИ
- Открытые вопросы. Они поощряют людей к разговору и глубокому самостоятельному размышлению.
- Поощрение и поддержка. Консультант показывает, что слышит
собеседника, уважает его чувства и опыт. Это помогает мобилизовать внутренние ресурсы. - Отражение. Консультант повторяет важные слова клиента в
утвердительной форме. Так собеседник убеждается, что его правильно поняли, и у него укрепляется уверенность в своей мотивации. - Подытоживание. Усиливает сказанное и подготавливает клиента к тому, чтобы двигаться дальше.
Что в итоге
В процессе МИ человек в комфортном для него темпе изменяет свое поведение — например, бросает пить. Специалист только поддерживает и усиливает его собственную мотивацию. Сейчас МИ используют не только для лечения алкогольной зависимости, но и других видов аддикций и как универсальный метод краткосрочного консультирования.
