Почти две трети людей, страдающих депрессией, не чувствуют улучшений после приема первых лекарств. До 30% не реагируют даже на несколько попыток лечения. Почему так происходит и что делать, если вы попали в их число?
Почему депрессия может плохо поддаваться лечению?
- Неправильный диагноз.
Иногда за униполярную депрессию принимают биполярную, а она требует другого лечения.
- Есть еще один диагноз.
Кроме депрессии у человека могут быть и психические проблемы, которые осложняют лечение. Например, тревожные расстройства или расстройства пищевого поведения.
- Неправильный прием медикаментов.
До 50% людей, которым прописаны лекарства от депрессии, не принимают их в соответствии с рекомендациями. Убедитесь, что вы не пропускаете прием таблеток и строго следуете назначенной дозировке.
- Особенности здоровья и образа жизни.
Влиять на эффективность медикаментов могут проблемы с щитовидкой, злоупотребление психоактивными веществами или прием некоторых лекарств от других болезней.
- Генетические факторы. От них также зависит реакция организма на антидепрессанты, поскольку они влияют на распределение и метаболизм лекарств.
Если депрессия не реагирует на два курса различных антидепрессантов из разных классов, она считается устойчивой к терапии. По другой версии считается, что следует сперва попробовать по крайней мере четыре отличающихся метода медикаментозной терапии, прежде чем болезнь можно считать устойчивой к лечению.
Что делать, если антидепрессанты не помогают?
- Повысить дозу АД до максимума.
- Добавить АД другого класса.
- Перейти на АД другого класса.
- Добавить к применяемым медикаментам адъювант (литий, кветиапин)
- Сделать упор на психотерапию. Это поможет выявить и решить проблемы в жизни или образе мыслей, которые усугубляют депрессивное состояние. Обычно здесь используют когнитивно-поведенческую терапию, интерперсональную терапию, CBASP.
- Дополнить прием лекарств и психотерапию физическими упражнениями, светотерапией, депривацией сна.
- Прибегнуть к электросудорожной терапии.
В ней используются электрические импульсы для запуска химических изменений в мозге и работе клеток. Более 70% людей положительно реагируют на это лечение. Назначается людям с серьезной или опасной для жизни депрессией, которая не поддается другим методам терапии, а также при серьезных депрессивных эпизодах. Подробнее об этом можно почитать тут.
Чтобы подобрать правильное лечение при депрессии, потребуется время. Иногда это путь из проб и ошибок. Хорошая новость: сегодня существует много способов терапии этой проблемы и нужно только найти тот, что поможет именно вам.
Информация в статье представлена для ознакомления. Решение о терапии должен принимать врач.
